Danni al fegato da CBD? Tutto senza senso o un rischio?

Il CBD (Cannabidiolo), un cannabinoide derivato dalla pianta di canapa, sta guadagnando sempre più popolarità per il trattamento di una vasta gamma di sintomi. Soprattutto per alleviare ansia e stress, ma anche per la gestione del dolore e delle infiammazioni, l'assunzione di CBD è diventata parte della vita quotidiana per sempre più persone.

Tuttavia, i risultati di uno studio sui topi del 2019 hanno suggerito che il CBD può essere dannoso e persino tossico per il fegato. Molti utenti sono quindi scettici: il CBD è davvero così sicuro come si afferma? Potrei causare più danni che benefici? E c'è una forma di somministrazione che è meno dannosa per il fegato? Questo articolo chiarisce tutte le domande sul tema CBD e fegato.

Il fegato è uno dei nostri organi più grandi e, con circa 1,5 kg, è l'organo interno più pesante. Svolge molte funzioni vitali nel corpo, tutte in qualche modo legate al filtraggio e alla disintossicazione. Filtra le tossine dal sangue (anche l'alcool), produce la bile per la digestione dei grassi e immagazzina alcuni nutrienti (principalmente grassi e zuccheri) per i periodi di bisogno.

I danni al fegato possono ostacolare la disintossicazione del corpo, disturbare la digestione e il metabolismo, compromettere la produzione di ormoni e molto altro. Nel peggiore dei casi, i danni al fegato possono portare alla morte.

Uno studio su modello murino ha destato scalpore nel 2019: i ricercatori hanno esaminato la tossicità epatica di un estratto di cannabis ricco di CBD nei topi e hanno scoperto che, soprattutto a dosi elevate, si verificavano danni epatici nei topi maschi. (1)

Già dopo una singola somministrazione di 2460 mg/kg e con somministrazioni ripetute di 615 mg/kg, si sono osservati aumenti significativi di alcuni enzimi epatici, bilirubina ("bile scura", un indicatore di danno epatico) e alterazioni genetiche specifiche del fegato. I risultati suggeriscono possibili effetti epatotossici e possibili interazioni con i farmaci, poiché il CBD interagisce presumibilmente con specifici enzimi di disintossicazione.

Naturalmente, non ci si è fermati a questo studio. Dopotutto, i vantaggi e l'efficacia del CBD sono evidenti. I ricercatori si sono chiesti e hanno studiato cosa deve essere considerato nell'uso dei prodotti a base di CBD e come garantirne un uso sicuro.

Uno studio di sintesi del 2024 riassume bene la ricerca dal 2019. (2) Esso rileva quanto segue:

Il CBD viene metabolizzato prevalentemente nel fegato dal sistema enzimatico del citocromo P450. A dosi elevate (> 300 mg/giorno) o in combinazione con altri farmaci, ciò può aumentare la produzione di specifici enzimi epatici (ALT/AST). Dati da studi su animali e studi clinici mostrano effetti epatotossici dose-dipendenti e interazione-dipendenti del CBD, mentre dosi basse (< 300 mg/giorno) senza medicazione concomitante sono generalmente sicure.

In linea di principio, il CBD non è dannoso per il fegato, ma l'assunzione di alte dosi di CBD dovrebbe essere monitorata la funzionalità epatica. È necessaria cautela anche in caso di possibili interazioni con determinati farmaci metabolizzati dal sistema enzimatico del citocromo P450. Questi includono alcuni fluidificanti del sangue, antidolorifici, antidepressivi e inibitori dell'acido gastrico, la cui efficacia può essere ridotta o aumentata. Pertanto, consulta sempre il tuo medico se assumi tali farmaci e desideri iniziare con il CBD.

Ma: se si utilizzano prodotti a base di CBD per uso quotidiano (20-50 mg di principio attivo al giorno) e non si assumono altri farmaci, i rischi di danno epatico sono minimi. Per raggiungere la dose dello studio sui topi, si dovrebbe assumere più di 1.300 mg di CBD al giorno per un peso corporeo di 70 kg, e questo è più che improbabile.

Come accade a volte nella scienza, esistono in realtà anche studi che indicano una direzione completamente diversa. In questi casi, il CBD non è il (potenziale) pericolo per il fegato, ma la sua salvezza!

Uno studio del 2021 ha dimostrato che il CBD è in grado di ridurre significativamente i danni al fegato causati dall'alcool e da una dieta ricca di grassi e colesterolo (HFHC) nei topi. (3)

Il CBD ha ridotto i valori di infiammazione epatica, la fibrosi epatica (alterazioni tissutali), l'accumulo di grasso e le alterazioni cellulari. Secondo i ricercatori, l'effetto terapeutico si basa principalmente sull'inibizione della via di segnalazione della piroptosi dell'inflammasoma NLRP3, un meccanismo centrale nei processi infiammatori. Inoltre, sono stati ridotti lo stress ossidativo e le citochine pro-infiammatorie. Il CBD ha stabilizzato la struttura del fegato e migliorato alcuni marcatori di funzionalità epatica.

In breve: il CBD potrebbe essere un vero e proprio "game changer" nella steatosi epatica alcolica, soprattutto quando si aggiunge una dieta non salutare. Anche in altre malattie del fegato, la medicina considera il CBD una grande speranza. Tuttavia, sono urgentemente necessari ulteriori studi, soprattutto clinici sull'uomo, ma anche esperienze degli utenti, per bilanciare la sicurezza e i possibili effetti del CBD.

Oli CBD a spettro completo di hanfgeflüster

Diversi altri studi hanno anche dimostrato che il cannabidiolo può aiutare in varie malattie del fegato. Il CBD riduce l'infiammazione e lo stress ossidativo sia nel cervello che nel fegato e può quindi influenzare positivamente il corso della malattia. Questo dà speranza ai pazienti con malattie epatiche acute, ma richiede ulteriori ricerche.

Se vuoi andare sul sicuro ed evitare gli effetti collaterali del CBD sul tuo fegato, dovresti considerare alcuni punti.

Innanzitutto, la dose dovrebbe essere mantenuta il più bassa possibile. Gli studi dimostrano che quantità basse o moderate (meno di 200-300 mg al giorno) sono generalmente ben tollerate, mentre dosi elevate (oltre 600 mg al giorno) possono essere associate a un aumentato rischio di danni al fegato e valori epatici elevati, specialmente con l'uso a lungo termine. Inizia con una dose bassa (5-10 mg al giorno) – ad esempio il nostro olio di CBD al 5% – e aumenta solo fino a quando non si manifesta l'effetto desiderato.

È anche consigliabile far controllare regolarmente i valori del fegato (ALT, AST, GGT, bilirubina) dal medico, soprattutto se si assume CBD per un lungo periodo o in combinazione con altri farmaci.

A proposito di altri farmaci: poiché il CBD inibisce alcuni enzimi epatici (ad es. CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19), può influenzare l'effetto di altri farmaci. Se stai già assumendo farmaci, consulta il medico prima di assumere CBD.

Importante: per proteggere il fegato, evita alcol e altre sostanze epatotossiche. Questo è ovviamente sempre sensato, ma ancora di più se usi il CBD.

Le persone con malattie epatiche preesistenti come fegato grasso, epatite o cirrosi epatica dovrebbero usare il CBD solo sotto controllo medico.

Presta molta attenzione alla qualità dei tuoi prodotti CBD. Molti negozi online non sono affidabili e offrono prodotti di canapa di scarsa qualità che possono contenere pesticidi, metalli pesanti o residui di solventi. Ciò danneggia il tuo fegato (e il resto del tuo corpo!).

L'olio di CBD ottenuto da canapa biologica, prodotto in Europa, è ottimale. Le analisi regolari in laboratorio dimostrano che non contiene impurità.

Attenzione: gli oli di CBD (specialmente gli oli a spettro completo) sono un prodotto naturale. Le quantità di cannabinoidi contenute possono variare, e può essere presente anche il THC (i prodotti Hanfgeflüster contengono sicuramente meno dello 0,2% di THC). Se il tuo corpo reagisce in modo particolarmente forte al THC o se desideri la massima sicurezza nell'assunzione, sono consigliati gli estratti di CBD puro.

Il CBD sta diventando sempre più popolare per il trattamento di sintomi come ansia, stress o dolore. Studi precedenti sui topi hanno mostrato possibili danni al fegato a dosi molto elevate, e alcuni (potenziali) utenti erano incerti.

Tuttavia, attuali revisioni sistematiche dimostrano che il CBD, a dosi abituali e basse (fino a 300 mg al giorno), non è dannoso per il fegato nelle persone sane. I rischi si presentano principalmente a dosi molto elevate, uso prolungato o in combinazione con determinati farmaci, poiché il CBD influenza gli enzimi nel fegato. In realtà, il CBD può persino proteggere il fegato, ad esempio dai danni causati dall'alcol. Le sue proprietà antinfiammatorie lo rendono anche un candidato promettente per il trattamento di varie malattie del fegato.

Per le persone con malattie epatiche preesistenti o che assumono altri farmaci, la consulenza medica è comunque molto importante. Per sicurezza, dovresti usare solo prodotti CBD di alta qualità, testati in laboratorio, e far controllare regolarmente i valori del tuo fegato in caso di uso a lungo termine.

Dichiarazione di non responsabilità medica