Sbalzi d'umore e non solo: ecco cosa aiuta davvero in caso di PMS!

Circa la metà di tutte le persone sono donne. Nonostante ciò, si parla ancora troppo raramente di molti sintomi e quadri clinici che colpiscono le donne. Di altri si parla, ma spesso sottovoce o con un tono denigratorio. Esempio tipico: la sindrome premestruale (PMS).

"Ti sta per venire il ciclo?" o "Probabilmente hai la PMS" sono purtroppo ancora affermazioni tipiche che le donne devono sentirsi dire quando, prima dell'inizio del ciclo mensile, combattono con sbalzi d'umore, irritabilità e altri sintomi. A ciò si aggiungono i dubbi su se stesse: perché sono così strana?

Ma: la PMS non è un'illusione e non ha nulla a che fare con quanto riesci a "darsi una regolata". Invece, i cambiamenti ormonali nella seconda metà del ciclo fanno sì che per alcune donne i giorni prima del ciclo possano diventare un vero tormento. Fortunatamente, ci sono modi per affrontare la sindrome premestruale. Spieghiamo perché un rimedio è attualmente particolarmente al centro dell'attenzione.

Con il termine PMS si raggruppano diversi disturbi fisici e psicologici che tipicamente si manifestano nella seconda metà del ciclo, cioè dopo l'ovulazione e prima dell'inizio delle mestruazioni. Quando finalmente inizia il flusso, i sintomi di solito scompaiono o diventano significativamente più lievi. Questo andamento temporale è una delle caratteristiche principali della PMS. In questo modo la sindrome si distingue solitamente anche dai dolori mestruali e dai crampi addominali che si verificano durante il flusso.

La PMS comprende un'ampia gamma di disturbi. Alcune donne notano principalmente cambiamenti fisici come tensione al seno, ritenzione idrica nelle gambe e in altre parti del corpo, mal di testa o problemi digestivi. Altre soffrono soprattutto di sintomi emotivi come irritabilità, irrequietezza interiore, forte sensibilità, malumore o stanchezza. In molte persone colpite, sintomi fisici e psicologici si presentano insieme e si rafforzano a vicenda. Circa il 20-40% di tutte le donne presenta sintomi lievi di PMS. Solo circa il 5% delle persone colpite presenta sintomi gravi che richiedono un trattamento.

La causa della PMS non è ancora completamente chiara. Si sa però che, in modo simile alla depressione, è legata all'equilibrio ormonale durante il ciclo femminile. Tuttavia, non tutti i corpi femminili reagiscono allo stesso modo ai cambiamenti durante il ciclo. Due donne possono avere valori ormonali simili e tuttavia vivere esperienze di PMS completamente diverse, perché la gravità dei sintomi dipende anche dall'interazione degli ormoni con il sistema nervoso.

Non tutte le donne vivono la PMS allo stesso modo – alcune avvertono principalmente cambiamenti fisici, altre lottano principalmente con montagne russe emotive, e molte sperimentano un mix di entrambi. I seguenti sintomi si manifestano tipicamente nella seconda metà del ciclo (circa 5-14 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni) e di solito scompaiono con o poco dopo l'inizio del flusso. Ti riconosci in diversi di questi disturbi?

Sintomi fisici:

• Tensione mammaria & seni sensibili
• Crampi addominali & dolori al ventre
• Mal di testa & emicrania
• Mal di schiena
• Ritenzione idrica (gambe, mani, piedi gonfi)
• Gonfiore & sensazione di pienezza
• Stitichezza o diarrea
• Nausea
• Stanchezza & spossatezza
• Fame nervosa (soprattutto di dolci o salati)
• Impurità della pelle & acne
• Vertigini
• Dolori articolari
• Dolori muscolari
• Aumento di peso (a causa della ritenzione idrica)
• Vampate di calore
• Aumento del battito cardiaco

Sintomi psicologici & emotivi:

• Sbalzi d'umore
• Irritabilità & aggressività
• Aumentata sensibilità
• Irrequietezza interiore & tensione
• Malumore & tristezza
• Mancanza di motivazione
• Difficoltà di concentrazione
• Dimenticanze ("Brain Fog")
• Problemi di sonno (difficoltà ad addormentarsi o a mantenere il sonno)
• Sensazioni di ansia
• Attacchi di panico
• Aumentata emotività & tendenza al pianto
• Ritiro sociale
• Senso di sopraffazione
• Diminuzione della libido
• Dubbi su se stesse
• Disperazione (in caso di PMDD)

Quando rivolgersi al medico?

• 3+ sintomi compromettono gravemente la tua vita quotidiana
• I sintomi durano più di 5 giorni prima del ciclo
• I sintomi peggiorano di mese in mese
• Il lavoro o le relazioni ne risentono gravemente
• Pensieri di autolesionismo o suicidio (agire immediatamente!)

Gli ormoni svolgono un ruolo centrale nella PMS, soprattutto progesterone, estrogeni e serotonina. (1) Dopo l'ovulazione, il livello di estrogeni diminuisce, mentre il progesterone aumenta. Il progesterone ha fondamentalmente proprietà calmanti e che favoriscono il sonno, ma i suoi prodotti di degradazione agiscono nel cervello sugli stessi recettori di alcuni neurotrasmettitori, tra cui l'acido gamma-aminobutirrico (GABA). In alcune donne questo effetto porta al rilassamento, in altre a irrequietezza interiore, irritabilità o stati depressivi.

A ciò si aggiunge l'influenza della serotonina, un neurotrasmettitore che influenza, tra l'altro, il nostro umore, il nostro sonno e l'appetito. Gli studi hanno dimostrato che il livello di serotonina diminuisce nella seconda metà del ciclo in alcune donne perché una maggiore quantità di serotonina viene trasportata nuovamente nelle cellule nervose. (2) Questa diminuzione può essere collegata ai tipici sintomi della PMS come sbalzi d'umore, fame nervosa e maggiore sensibilità.

Inoltre, lo stress può amplificare questi effetti. Una vita quotidiana impegnativa, la pressione per le prestazioni, poco sonno o la costante reperibilità possono portare il sistema nervoso a essere già in stato di allerta. I cambiamenti nell'equilibrio ormonale hanno così un impatto ancora maggiore. (3)

Circa il tre all'otto per cento di tutte le persone con mestruazioni è affetto dal cosiddetto disturbo disforico premestruale (PMDD). Questa forma particolarmente grave di PMS è caratterizzata principalmente da sintomi psicologici pronunciati.

Le persone colpite sperimentano nella seconda metà del ciclo intensi sbalzi d'umore, forte irritabilità, disperazione, ansia o la sensazione di perdere completamente il controllo delle proprie emozioni. Questi sintomi possono compromettere significativamente la qualità della vita e gravare pesantemente sulle relazioni, sul lavoro e sull'autopercezione.

La cosa fondamentale è questa: le donne con PMDD di solito non hanno livelli ormonali diversi dallo "standard". Piuttosto, il loro cervello e il loro sistema nervoso reagiscono in modo particolarmente sensibile ai cambiamenti ormonali di estrogeni e progesterone legati al ciclo. La buona notizia: la PMDD è oggi riconosciuta come una condizione a sé stante ed è oggetto di crescente ricerca. Sono finiti i tempi in cui le donne con PMS e PMDD venivano semplicemente ignorate come "isteriche" o "troppo emotive".

Questo è un passo importante anche per le persone colpite, che in questo modo non percepiscono la propria esperienza come una fantasia o un errore personale, ma cercano – insieme alla ginecologa curante – una terapia efficace.

Ultimamente, il tema della PMS sembra essere discusso molto più apertamente e frequentemente rispetto a pochi decenni fa. Questo, ovviamente, potrebbe dipendere dal fatto che le donne parlano più apertamente dei loro sintomi e non li considerano più qualcosa che esiste solo nella loro testa.

Allo stesso tempo, ci sono studi che suggeriscono che le condizioni di vita per molte donne sono diventate più complesse che mai. Le responsabilità professionali, lo stress psicologico costante dovuto alla policrisi, le alte aspettative sociali e, non da ultimo, spesso la propria pretesa di gestire tutto contemporaneamente (e sorridendo!), hanno il loro prezzo.

Anche la mancanza di sonno, pasti irregolari e un elevato consumo di caffeina o zucchero possono aggravare i sintomi della PMS. Stressano il corpo e il sistema nervoso, amplificando così gli effetti dei cambiamenti ormonali. La PMS può quindi essere anche un segnale per te per dedicare più attenzione e cura al tuo corpo e alla tua anima.

La sindrome premestruale è individuale quanto la donna che ne è affetta. E altrettanto individuale dovrebbe essere il trattamento. Alcune donne cercano un supporto mirato attraverso i farmaci, altre preferiscono evitarli e si affidano invece a tecniche di rilassamento e rimedi naturali. In tutti gli approcci terapeutici, tuttavia, una consapevolezza è in primo piano: la PMS non è un'illusione e nemmeno qualcosa che devi "sopportare".

Il riconoscimento che la PMS è una malattia e una diagnosi individuale sono spesso il primo passo per molte a trattarsi con più amore. Questo solo può aiutare a percepire i sintomi come meno gravosi.

I contraccettivi ormonali possono alleviare i sintomi della PMS in alcune donne, poiché stabilizzano il ciclo naturale. In alcune pazienti, tuttavia, possono accentuare i disturbi. Inoltre, la pillola può avere i suoi effetti collaterali (aumento di peso, cambiamenti di umore e carattere, rischio di trombosi). Inoltre, per le ragazze poco prima e durante la pubertà, che sono spesso particolarmente colpite dalla PMS, nella maggior parte dei casi non è un'opzione.

Spesso, però, si può fare a meno dei farmaci. Approcci della terapia cognitivo-comportamentale e pratiche di mindfulness si sono dimostrati molto efficaci per tenere sotto controllo i sintomi. Anche l'esercizio fisico regolare e moderato durante tutto il ciclo è molto utile, secondo gli studi. L'attività fisica regolare può dimostrabilmente stabilizzare l'umore e ridurre gli ormoni dello stress. Tuttavia, presta attenzione anche a te stessa: in caso di malessere, dolori addominali o mal di testa, non dovresti naturalmente esagerare. Esercizi delicati (ad esempio lo yoga) possono aiutarti a fare attività fisica e allo stesso tempo a trovare il rilassamento.

Altrettanto importanti sono fattori fondamentali come il sonno e l'alimentazione. Una dieta equilibrata con sufficienti carboidrati complessi, grassi sani (soprattutto acidi grassi omega-3) e micronutrienti come le vitamine D ed E supporta la produzione di neurotrasmettitori e può quindi influenzare indirettamente i sintomi della PMS.

Questi metodi agiscono piuttosto a lungo termine nell'ambito di un approccio più delicato con te stessa. Se soffri di sintomi gravi, non esitare comunque a parlarne con il tuo medico. Non possiamo dirlo abbastanza spesso: non devi semplicemente sopportare la PMS!

Negli ultimi anni, un principio attivo in particolare sta guadagnando sempre più attenzione per il trattamento della PMS: il Cannabidiolo (CBD). A differenza della pillola e altri rimedi, agisce in modo completamente naturale sul sistema nervoso e sul nostro umore. Il CBD è un componente non psicoattivo della pianta di canapa (a differenza del più noto THC). Il CBD interagisce con il cosiddetto sistema endocannabinoide, un sistema di regolazione centrale nel corpo che è coinvolto, tra l'altro, nel controllo del dolore, dell'umore, del sonno e delle reazioni allo stress.

Il sistema endocannabinoide svolge un ruolo importante nel mantenimento dell'equilibrio interno, chiamato anche omeostasi. E: proprio questo equilibrio è spesso disturbato nella PMS.

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Studi clinici diretti e su larga scala sul CBD specificamente per la PMS sono ancora rari. Tuttavia, uno studio recente dal Brasile mostra che gli estratti di cannabis a spettro completo possono aiutare in particolare le donne che soffrono di dolore cronico. Gli autori riferiscono anche una significativa riduzione di sintomi come disturbi del sonno, ansia e umore depresso, i sintomi classici della sindrome premestruale. (4)

Già in precedenza, alcuni lavori di ricerca avevano indagato i meccanismi rilevanti per la PMS. Ad esempio, una rassegna del 2021 descrive come il sistema endocannabinoide interagisca con le fluttuazioni ormonali e influenzi i processi infiammatori e la percezione del dolore. (5) Questi processi giocano un ruolo anche in molti sintomi della PMS.

Altri studi suggeriscono inoltre che il CBD può avere effetti ansiolitici e stabilizzanti dell'umore. (6) Poiché ansia, irrequietezza e irritabilità sono componenti centrali di molti disturbi premestruali, il CBD potrebbe rappresentare un vero e proprio cambiamento.

Studi o meno: già ora le donne nelle nostre recensioni di prodotti su Trustpilot riferiscono che il CBD è molto efficace per la PMS, ma anche per altri problemi legati al loro ciclo (ad es. crampi o irregolarità del periodo).

Molti riferiscono una migliore stabilità emotiva generale, un sonno più riposante e una diminuzione della sensazione di stress e sovraccarico. Il CBD può essere utilizzato sia internamente (come gocce o spray) che esternamente. Un leggero massaggio con un balsamo a base di CBD, ad esempio, aiuta a rilassarsi, a riscaldarsi e a portare più calma nella giornata.

Una routine regolare, ad esempio una dolce routine serale con un esercizio di consapevolezza e il tuo olio a spettro completo preferito, ti aiuta a diventare più resiliente a lungo termine alle esigenze della vita quotidiana e a prenderti cura di te stessa e del tuo corpo con amore.

La PMS non è un'illusione né una debolezza, ma è scatenata da complessi processi ormonali e neurobiologici. Un mondo sempre più frenetico e esigente contribuisce ulteriormente al fatto che durante certi periodi del nostro ciclo, stress e tensione ci mettano a dura prova.

Fortunatamente, possiamo aiutare delicatamente il nostro corpo a superare bene questo periodo impegnativo. Consapevolezza, cura di sé e il riconoscimento che non ti stai comportando in modo "strano" sono i primi passi verso una maggiore calma e serenità nella gestione degli sbalzi d'umore mensili. Sei perfetta così come sei!

Il CBD può aiutarti ulteriormente a superare il periodo prima delle mestruazioni in modo rilassato - sia come parte della tua routine mattutina o serale, sia come balsamo riscaldante con cui puoi concederti una piccola pausa nei momenti stressanti.

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