Olio CBD su prescrizione: ecco come la paga l'assicurazione sanitaria!

Molto chiaro: il CBD aiuta. Che sia per difficoltà a dormire, contro il dolore o semplicemente per un maggiore benessere - per molti il CBD è diventato indispensabile nella vita quotidiana. Poiché l'olio di CBD funziona così bene per molti, si chiedono: le spese non potrebbero essere coperte anche dall'assicurazione sanitaria? Dopotutto, per la cannabis (medica) è così?

Ti spieghiamo come ottenere una prescrizione per il CBD, quali farmaci possono essere prescritti e in quali casi l'assicurazione sanitaria copre i costi della prescrizione.

Il CBD (Cannabidiolo) è un principio attivo naturale della pianta di canapa e appartiene ai cosiddetti cannabinoidi, composti chimici presenti naturalmente nella cannabis.

A differenza del noto THC, il CBD non ha effetti psicoattivi, quindi non provoca euforia né altera la coscienza e la percezione. Ciò che fa, e che è ormai dimostrato da numerosi studi, è che il cannabidiolo ha proprietà antinfiammatorie, antispasmodiche, antidolorifiche e ansiolitiche. Può essere utilizzato in modo molto versatile, ad esempio per migliorare l'addormentamento e il sonno profondo, per alleviare il dolore cronico, per l'ansia e l'irrequietezza interiore. Molti utenti riportano risultati sorprendenti anche per tensioni muscolari, emicrania, artrosi o disturbi mestruali.

Inoltre, il CBD è utilizzato da tempo anche nella medicina (convenzionale). Esistono farmaci a base di cannabis con focus sul CBD (Epidyolex) contro alcune forme di epilessia (sindrome di Dravet, sindrome di Lennox-Gastaut e per epilessie strutturali nella sclerosi tuberosa). Qui la prescrizione è particolarmente semplice per i medici, poiché si tratta di un farmaco approvato per questo uso.

Ma i medici possono prescrivere il CBD o altri preparati a base di cannabinoidi anche per altri sintomi, se i tentativi terapeutici precedenti non hanno avuto un'efficacia sufficiente.

Qui dobbiamo distinguere. Esistono da un lato farmaci a base di cannabis approvati (ad esempio, il già citato Epidyolex, Sativex e Dronabinol). Questi vengono prescritti come qualsiasi altro farmaco. La copertura dei costi da parte dell'assicurazione sanitaria è di solito possibile senza problemi.

Poi c'è la possibilità di farsi prescrivere farmaci a base di CBD e "farmaci preparati", che vengono assemblati appositamente in farmacia. Si tratta di preparati con un contenuto relativamente elevato di principio attivo per un determinato trattamento. Spesso questi farmaci sono prodotti a base di cannabidiolo puro (isolato di CBD). Se la miscela conteneva più dello 0,1% di THC, fino al 2017 doveva essere prescritta con una ricetta per stupefacenti. Dal 2017 questo vale solo per il Nabilone (tra l'altro contro la nausea), il resto viene prescritto con una normale ricetta medica.

Inoltre, è possibile farsi prescrivere cannabis medica su ricetta. Qui, in particolare, la legge "Cannabis come medicina" del 2017 ha apportato un vero miglioramento, ad esempio per i pazienti affetti da dolore. Da allora, possono farsi prescrivere cannabis medicinale (fiori di cannabis o estratti di cannabis) come farmaco a determinate condizioni.

Importante: qui si tratta principalmente di fiori o estratti di cannabis contenenti THC, che erano illegali in Germania prima delle modifiche legislative. Il CBD ha avuto fin dall'inizio una sorta di status speciale, perché non contiene THC (nel caso degli isolati) o solo quantità molto piccole di THC (nel caso degli oli a spettro completo).

Come se non fosse già abbastanza complicato, non tutti i prodotti a base di CBD sono approvati come farmaci. Gli oli di CBD e altri prodotti disponibili in drogheria o nei negozi online non sono considerati farmaci. Di solito contengono solo concentrazioni piuttosto basse di cannabidiolo e non richiedono prescrizione medica. Poiché non sono approvati come farmaci, non possono essere pubblicizzati come terapia contro le malattie o prescritti regolarmente dai medici.

Potresti già saperlo: solo perché qualcosa ti è stato prescritto dal medico, non significa automaticamente che l'assicurazione sanitaria ne coprirà i costi. Nella terapia con cannabis, la copertura dei costi è spesso particolarmente complicata. Dipende da diversi presupposti, regolati dal Codice Sociale e dalle direttive del Comitato Congiunto Federale (G-BA).

Innanzitutto, l'assicurato deve soffrire di una malattia grave. Questo requisito è soddisfatto se la malattia è potenzialmente letale, compromette gravemente la qualità della vita in modo permanente o è cronica. Esempi sono dolori cronici, sclerosi multipla, malattie tumorali con disturbi correlati alla terapia o gravi disturbi neurologici.

In secondo luogo, tutte le altre opzioni terapeutiche devono essere state esaurite. Solo se i farmaci o i trattamenti convenzionali non hanno mostrato un'efficacia sufficiente o non sono considerati a causa degli effetti collaterali, si può prendere in considerazione una terapia a base di cannabis.

In terzo luogo, il medico curante deve dimostrare che dall'applicazione del CBD ci si aspetta un effetto positivo tangibile. Questa giustificazione è cruciale, poiché costituisce la base per la richiesta di rimborso all'assicurazione sanitaria.

Non sei tu a presentare la richiesta di rimborso, ma il tuo medico curante. L'assicurazione sanitaria ha quindi dalle tre alle cinque settimane per decidere se coprire i costi. Se la cassa dà il suo consenso, riceverai il farmaco tramite una farmacia e dovrai pagare solo la tassa di prescrizione (10% del prezzo del farmaco, minimo 5 euro).

Se la richiesta viene respinta, puoi presentare ricorso con il tuo medico. Purtroppo, accade ancora che molte richieste vengano inizialmente rifiutate perché le compagnie di assicurazione sanitaria hanno dubbi sull'efficacia o sulla redditività. Molti pazienti devono lottare a lungo prima di non dover più pagare da soli i loro farmaci a base di CBD/cannabis. Soprattutto per le persone con dolore cronico, questo può rendere difficile l'accesso a un rimedio che in realtà li aiuta molto e a cui hanno diritto.

Attenzione però: questa procedura vale solo per i farmaci a base di CBD con un contenuto elevato di principi attivi (ed eventualmente THC). I costi dei prodotti CBD da banco non sono generalmente rimborsati dalla cassa malati.

Come vedi, la situazione è incredibilmente complessa. Le nuove leggi del 2017 e del 2024 hanno cambiato poco in realtà. In passato, tutti i prodotti a base di cannabis (anche quelli con un contenuto minimo di THC) rientravano nella legge sugli stupefacenti. Oggi non è più così, ma molti medici e farmacisti sono incerti su cosa sia effettivamente consentito loro e come dovrebbero procedere.

Inoltre, i preparati a base di CBD con un contenuto di CBD relativamente basso non sono affatto considerati farmaci, ma – forse – integratori alimentari. In questo caso, le autorità spesso esitano – nonostante ricerche approfondite e testimonianze positive – a autorizzare i prodotti (come cosiddetti "Novel Food").

Un altro punto: i prodotti a base di CBD sono piuttosto costosi. Le compagnie di assicurazione sanitaria verificano quindi molto attentamente se il beneficio atteso è proporzionato ai costi. Questo può essere frustrante per le persone colpite, soprattutto se hanno già avuto esperienze molto positive con il CBD, ma non vogliono sostenere i costi da soli.

Se desideri ottenere olio di CBD su prescrizione, parla prima con il tuo medico di famiglia o cerca specialisti. Online ci sono testimonianze su quali medici siano più aperti ai farmaci a base di cannabis, sicuramente anche per la tua città.

È meglio prepararsi al colloquio e spiegare al medico perché si ritiene che il CBD possa aiutare. Qui nel nostro blog troverai molti articoli utili sull'argomento, incluse fonti scientifiche. Discutete quindi se una richiesta di rimborso è promettente. Le compagnie di assicurazione sanitaria sono diverse nell'apertura a nuovi metodi di trattamento. I medici spesso hanno molta esperienza su quali atteggiamenti prevalgono nelle compagnie di assicurazione sanitaria. Potrebbe essere un'opzione anche cambiare compagnia di assicurazione sanitaria.

Ricorda: senza una raccomandazione delle linee guida, per i medici è un grande sforzo giustificare una prescrizione. È solo nel tuo interesse supportarli il più possibile. In ogni caso, è importante un'anamnesi e una prognosi dettagliate e ben motivate sull'andamento della malattia con e senza CBD. E purtroppo anche: tanta pazienza.

Il CBD è un valido supporto per molte persone affette da dolore cronico, problemi di sonno o agitazione interiore, ed è ormai da tempo entrato nella vita quotidiana di molte persone. Il problema: medici, farmacie e assicurazioni sanitarie si muovono in un quadro giuridico di difficile comprensione. Un processo di prescrizione complicato e incerto rende inutilmente difficile l'accesso a un rimedio efficace e con pochi effetti collaterali, soprattutto per le persone meno abbienti. 

Affinché il CBD possa davvero sviluppare il suo potenziale medico, sono necessarie chiare linee guida legali e una regolamentazione uniforme per il rimborso dei costi. Solo così si può evitare che i pazienti rinuncino a una terapia efficace per motivi economici o ricorrano a offerte dubbie e CBD di scarsa qualità. Fino ad allora, il CBD su prescrizione rimarrà un percorso difficile e spesso lungo. Qui sono necessarie soprattutto pazienza e un supporto fidato da parte del medico.

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